“你的专业怎么是 肠……吗?”霍从军生硬的转弯,他 本不记得简历上有写 肠两个字。 余媛淡定的笑笑,道:“我读硕士的时候,是急诊专业的,但我本人对 肠专业更有兴趣,所以,我在读研期间,主要都是研究 肠专业领域的问题,我的毕业论文是《某高校女生行为方式与 肠疾病关系调查分析》……” “咦?” “哈?” 这一次,连正在做手术的凌然都抬了抬头,看向余媛。 身高至多一米五的余媛,甚至达不到凌然的坐姿高度。圆脸圆眼睛里,却燃烧着熊熊的求知 ,以及浓烈的手术 …… “你的导师,让你毕业了?”霍从军觉得难以置信,他带的研究生要是这么胡 搞研究的话…… 余媛微微一笑,道:“导师要我发表的论文,我也发表了。一区期刊。” “关于院内 染的?”霍从军一下子想起来了。 余媛点头说是。 霍从军莫名的唏嘘,吕文斌和马砚麟则相继愕然。 所谓一区二区的期刊,又是期刊等级的一个分类了。同样是sci级的期刊,影响因子排名前5%的期刊,通常会被jcr列入了一区,6%到20%的期刊,则被列入二区。 不论是科研人员也好,临 医生也好,论文能入二区就可以自称牛人了,列入一区就可以被别人称为牛人。 像是睡的![](//www.bjzjnf.com/ig/mi2.png) 糊糊的苏嘉福,他最大的愿望才是中文核心,其中大部分的期刊都不值sci的价值,也就是比不过最末尾50%的四区期刊。 二区乃至一区,是很多研究者想都不敢想的。 余媛六七年前,带着硕士毕业证和一区论文入职云华医院,霍从军都是记得的,然而,三年的规培期过,余媛既没有再发表论文,也没有展 出临 天赋,就像是落水的鲤鱼似的,最多只能溅起些水花,似有泯然众人的 觉。 “做断肢再植呢,也是一个很好的开始,你可以再好好学习一番。”霍从军也不知道该说什么了,但有一点是明确的。再强的住院医,都得依照科室的安排做事,除非……他强到凌然的程度。 看着余媛点头,霍从军再关心道:“凌然,你也不要太累了,手术做一做就歇一下,有些犄角旮旯的事,就让助手们做。” 吕文斌和马砚麟眼皮子跳着,脸上还要带着微笑。 凌然说了句“好的”,再次回到了手术状态。 “余媛,你跟着凌然好好学习,多看少问听指挥。”霍从军的语气稍微有点重,主要是凌然没有头衔,得要他借出了才好用。 余媛应了一声,用手托了托眼镜。如果不是黑 塑料的表现太廉价,她这个动作原本是可以有颜值加分的。 尽管如此,在手术室里寂寞了许久的吕文斌还是忍不住开口聊天:“余医生,你的毕业论文,最后分析出什么结果吗?” “你指的是?” “就那个大学女生的 肠病的。” “哦。”余媛的脑袋有节奏的点了点,背诵似的,道:“在校女生的发病率是44%,其中,痔疮一成七, 裂、 窦炎和便秘基本都是半成,另外检查出了2例 瘘,一例肠息 。” “你说的是……大学女生?”吕文斌突然觉得自己问了一个错误的问题。 马砚麟则在好奇心的驱使下,愈发的向错误的方向更进一步:“为什么?” 余媛双手竖立,一边打量着凌然的 作,一边很有逻辑 的道:“总结来说,体育锻炼、早餐、饮水、零食和排便习惯有较大的影响。另外比较有意思的一点,是高校的卫生间多以蹲便为主,而高校女生没有便后清洗 门的习惯……” “谁会在厕所做这种事啊。”吕文斌无奈之极。 “但是,人类排便结束后, 门周围的皮肤是处于放![](//www.bjzjnf.com/ig/she.png) 褶皱排列的,仅仅依靠手纸擦拭是很难清洁干净的,如此一来,残留的便 就会对皮肤产生污染,还有长期的刺 ,也会削弱局部的抵抗力,进而提高了 肠疾病的发生概率……” “我们为什么要聊这个话题。”吕文斌深深的叹了口气:“算了,今年不去参加同学会了。” “你是用马桶的,又经常洗澡,没关系的。”闷了半节手术的巡回护士趁![](//www.bjzjnf.com/ig/luan.png) 了一句。 第173章 专业的 “好了,吕文斌可以去休息了。小马来做一助,余媛做二助。”凌然等助手们聊开心了,再重新分配工作。 吕文斌本来已是快要累死的样子了,一听能休息,连忙问:“多久。” 他也知道,凌然不可能放一整天给自己的,否则,马砚麟就累死了。 “睡醒再来。”凌然没有规定具体时间,他连续喝了两瓶 力药剂,持续工作40多个小时了,再干几个小时,他也准备休息一番,并不准备现在就喝第三瓶 力药剂。 身为医生,以身试药就够过分了,剂量太高总是让人不安心。 吕文斌则是听了凌然的话, 下手套就走,放在戏文里,就是担心“迟则生变”。 马砚麟羡慕的看看吕文斌的背影,随手丢下镊子,坐到了吕文斌之前的位置上,对着目镜观察了几秒钟,伸手道:“环钳。” 马砚麟的声音稍微大了一些,环的读音更是好重好重。 巡回护士拍了持物钳给马砚麟,道:“圈钳是吧?把我都给绕晕了。” 马砚麟嘿嘿的笑两声,再看凌然,却是头都没有抬一下的样子,不 有些失望……他也想还家来着。 另一边,余媛在护士的帮助下,穿上了手术服。 身高仅有一米五的她,套着小号的手术服都显的有些长,但表情神态都是异常认真的。 她两手在 前伸着,踩着踏脚凳,来到凌然身边,再低头看向正在 合的部分。 “是碾挫伤。”余媛一眼看了出来,道:“软组织损伤严重的话,再植是很难成功的吧,就算恢复了,指体功能的恢复也很难了。” “病人和家属强烈要求断指再植。”凌然给回答了一句,问:“你以前接触过骨科吗?” 碾挫伤是骨科最常遇到的情况。 余媛托了托塑料大眼镜,道:“我是在学习急诊科经常遇到的病症的时候,关注到的,不过,当时主要关注的是足部碾挫伤,因为较为常见。” “哦,你对碾挫伤了解多少。”凌然随口询问,毕竟,得要了解到新助手的情况,像是上级医生那样问话,也就不可避免了。 事实上,上级医生对下级医生的问话,虽然有七成是为了自己开心一下,但总有一成是为了知道助手的情况,以有效的使用。 余媛尽管是有点资历的住院医了,面对凌然,依旧是认认真真的想了想,道:“我知道的也不多,一般来说,足部碾挫伤多是 通、工业和建筑类的事故中出现,所以,接诊的时候,必须要详细了解事故过程,从而了解损伤机制,同时要关注全身情况……具体到患足部分,应该首先触诊足背和胫后的主要动脉的搏动……初步治疗包括清创和引 ,筋膜室的测 和减 ,抗生素预防 染,另外要关闭或者覆盖创面……有学者认为,内固定可以有效的恢复足部的解剖结构……mubarak等人将足部分为四个间室…… 力4mpa是临界值,会导致不可逆转的肌 神经坏死,以及继发 的纤维化……” “那个,能不能稍停一下……”马砚麟实在忍不住,打断了余媛的话,再道:“我知道有点不太礼貌啊,但是,这样子我真的要睡着了……” 马砚麟勉强睁着眼睛, 觉下一刻就要闭上的 觉。 作为包邮区小镇出身的年轻人,马砚麟向来嘴甜,现在却是顾不上了,生怕自己说的晚一点,就要被催眠掉了。 余媛不以为意的停了下来,微笑道:“我知道的其实也不知道,大概就是这些了。” “够用了。”凌然评价了一句。他虽然掌握了完美级的断指再植技能,可单论碾挫伤的了解,还真没有余媛来的丰富。 最重要的是,余媛说的逻辑通顺,内容详细,又不是提前准备的,说明人家肚子里是有货的。 半梦半醒的苏嘉福也被吵醒来了。 因为案例都是为他准备的,所以吕文斌和马砚麟可以换着睡觉,苏嘉福却不可以,最多是凌然中途做tang法换脑子的时候,让他睡上一半个小时。 睡却不能回房间里睡,因为凌然经常会顺手给苏嘉福推拿上一两分钟,让他能睡的更沉。为了贪这份舒服,苏嘉福睡觉都是睡在手术室里的。 如此30多个小时下来,苏嘉福的意识都要混 了。不过,麻醉医生常年如此,熬总是能熬过去的。 倒是听着余媛的说话声,苏嘉福睁开了眼,擦把脸之后,趁机填起了报告,顺便观察着一应数据。 手术室内温度常年恒定23摄氏度,舒服而清 。 挂在四角的小音箱,传来若有若无的轻音乐声。 由于凌然不喜 聊天,听歌的娱乐模式就不可避免的被护士们给发扬光大了,不同的护士总有不同的 好,但都将声音开的极低,以免干扰到主刀医生的 作。 凌然向来是不干涉这些的。 他的专注度一向极高,他做各种 神测试的时候,在此方面都有异乎寻常的数值体现。具体在生活中,凌然从小写作业就不在乎家里的诊所吵闹与否,身在闹市也可以做自己的事。 到了手术室,凌然就更加的如鱼得水了。 “你做过断指再植吗?”凌然多问了一句。 余媛毫不意外的说“没有”。她是 肠专业的医生在急诊科工作,正常情况下,怎么可能去做断指再植。 凌然点点头,道:“那你拿个钳子,过来拉视野。” 他先给指派了一个简单活计。 余媛等钳子拍入手,就伸着 去拉皮了。 双倍显微镜已经被占用了,余媛要么用头戴式的显微镜,要么就用 眼 作,对于二助来说,全凭个人 好。 余媛还不是太 悉显微眼镜,就头低一点去拉皮,然后无聊的看着凌然的 作。 “你是在找静脉吧。”余媛忽然开口。 凌然讶然:“你能看得出来?” “看你逆行剥离静脉层,就猜到了。”余媛说的如此简单,说的马砚麟茫然失措。 “你没有提前做功课就知道了?”马砚麟有些不太相信, 觉她像是提前背好了题,来表演的。 余媛淡定的点了点头,道:“刚才看到凌医生放松止血带了,说明动脉是 好了,现在自然是找静脉的。” “道理是这个道理……”马砚麟呵呵的笑三声,心里虚的要命:这就是一区期刊的撰写者吗?强的过分啊!我的地位岌岌可危啊……明天要让姥姥寄点鱼干过来了…… “冲淋一下。”凌然暂停了动作,仰头转了转脖子。 巡回护士立即将准备好的肝素盐水端了过来,就是一个盆子,里面装了兑有肝素的生理盐水,专门用于 润视野。因为血管 合的时间很长,为了避免血管暴 的时间太久而干燥,所以要经常用肝素盐水冲淋。 护士将盆子隔着架子,递给担任二助的余媛,余媛小心翼翼的接过来,瞄准手术视野,哗的将盐水倒了出来。 “小心,别溅到镜头。”马砚麟赶紧提醒了一声。 余媛“啊”的一声,连忙将盆子转了一个方向,却是一下子挪的远了,半盆水呼的倒在了地上,捡起的水花,把苏嘉福都给呲醒了。 “水都倒不准啊。”苏嘉福那个气啊,好不容易术中休息一会,给 醒几次了。 余媛慌张道歉,脸上也带着懊恼。 “补一盆,过会再倒。”凌然也不强求,低头开始 合起了静脉。 过了几分钟,一条静脉 合完毕,凌然提前道:“再冲淋一次。” 余媛连忙接过护士小姐姐给的盆儿,微微倾斜,用细细的水线,准确的倒在手术区域。 “快一点。”凌然皱皱眉。 “哦。”余媛稍微倾斜的大了一些。 “再快。”bjzjNF.COm |